보호자 상담일지 양식과 생활 지원 상담과 후속 질문 기록
시설 담당자가 보호자와 나눈 생활 지원 상담의 질문·안내 출처·후속 확인을 정리하는 일지입니다. 당사자의 의사와 공유 범위를 고려해 의료 진단이나 가족의 추정 대신 실제 전달한 내용과 미확인 항목을 남깁니다.
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자체 설계한 일반 참고 양식입니다. 상담일지는 의료 설명·서비스 이용 동의나 법정 상담 기록의 필수 양식을 대신하지 않습니다. 건강정보와 가족 사정은 필요한 범위로 제한하고 기관의 실제 개인정보 처리 절차를 따르세요.
DDORAN FORMS / 빈 양식 / v1.0.0
보호자 상담일지
- 상담일시
- 참여역할
- 상담주제
- 전달안내
- 미확인질문
- 후속일정
상담일지는 의료 설명·서비스 이용 동의나 법정 상담 기록의 필수 양식을 대신하지 않습니다. 건강정보와 가족 사정은 필요한 범위로 제한하고 기관의 실제 개인정보 처리 절차를 따르세요.
확인자 ____________________ 서명 또는 날인 ____________________
어떤 경우에 사용하나요?
시설 담당자가 보호자와 나눈 생활 지원 상담의 질문·안내 출처·후속 확인을 정리하는 일지입니다. 당사자의 의사와 공유 범위를 고려해 의료 진단이나 가족의 추정 대신 실제 전달한 내용과 미확인 항목을 남깁니다.
작성 전 확인할 자료
- 당사자의 공유 의사 확인
- 상담과 연락 시도 구분
- 실제 기관 안내 출처 대조
제출할 곳에서 정해 둔 양식·작성 항목·서명 방식이 있다면 그 기준을 먼저 확인하세요. 날짜·이름·금액은 원본 기록과 대조한 뒤 기재하고, 확인되지 않은 내용은 예시 값으로 남기지 않습니다.
항목별 작성법
상담일시
상담일시 작성: 실제 대화가 이뤄진 날짜·시간·방식을 쓰고 연락 시도와 상담 완료를 구별합니다.
가상 예시: 2026-10-14 14시참여역할
참여역할 작성: 참여자의 역할을 적고 상담과 관계없는 가족 정보나 신원번호는 수집하지 않습니다.
가상 예시: 가상 보호자·시설담당상담주제
상담주제 작성: 생활 지원에 관한 이번 질문을 구체적으로 쓰고 진단·치료에 관한 설명은 담당 전문 안내와 분리합니다.
가상 예시: 가상 생활용품 보충 문의전달안내
전달안내 작성: 실제로 전달한 내용과 기관 자료의 출처를 적고 확인되지 않은 방침을 확정 안내하지 않습니다.
가상 예시: 가상 보관함 위치 안내미확인질문
미확인질문 작성: 추가로 확인해야 할 질문과 확인 역할을 적고 미응답은 동의나 수락으로 보지 않습니다.
가상 예시: 가상 다음 방문 시간 문의후속일정
후속일정 작성: 다음 연락의 담당·날짜·확인할 내용을 적고 상담 완료와 문제 해결을 구분합니다.
가상 예시: 가상 10월 16일 재연락이 문서를 처리하는 순서
- 상담 목적과 공유 가능한 범위를 확인합니다
- 질문·실제 안내·미확인 사항을 나눠 적습니다
- 후속 연락 담당과 날짜를 정해 원상담에 연결합니다
비슷한 서식과 구분하기
일반 상담 메모보다 시설 생활 지원에 대한 보호자 질문과 기관 안내·재연락 경과를 이어 기록합니다.
보호자 상담일지 가상 작성 예시
아래 값은 작성 방법을 설명하기 위한 허구의 정보입니다. 실제 문서에 사용할 때에는 모든 예시를 지우고 확인한 사실로 바꾸세요.
| 항목 | 예시 |
|---|---|
| 상담일시 | 2026-10-14 14시 |
| 참여역할 | 가상 보호자·시설담당 |
| 상담주제 | 가상 생활용품 보충 문의 |
| 전달안내 | 가상 보관함 위치 안내 |
| 미확인질문 | 가상 다음 방문 시간 문의 |
| 후속일정 | 가상 10월 16일 재연락 |
상황에 맞게 수정할 때
- 당사자의 공유 의사 확인
- 상담과 연락 시도 구분
- 실제 기관 안내 출처 대조
상담일지는 의료 설명·서비스 이용 동의나 법정 상담 기록의 필수 양식을 대신하지 않습니다. 건강정보와 가족 사정은 필요한 범위로 제한하고 기관의 실제 개인정보 처리 절차를 따르세요.
자주 생기는 실수
예시 값을 남긴 채 제출하거나, 일자·수량·금액을 바꾸고 연결된 자료를 수정하지 않는 경우가 있습니다. 최종본에서 각 항목을 다시 대조하세요. 문서의 확인자 칸에는 실제 확인한 사람이 직접 서명하며, 타인의 서명이나 직인을 임의로 만들지 않습니다.
이 문서에서 빠뜨리기 쉬운 내용
- 연락 시도만 하고 상담 완료로 표시함
- 보호자의 질문을 서비스 변경 동의로 해석함
파일이 열리지 않을 때
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A4 인쇄·PDF 저장 안내 보기버전과 제작 정보
제작: 도란서식 · 자체 제작 원본 · v1.0.0
원고·파일 대조일: 2026-10-14
검수 방식: AI 보조 작성 후 항목·예시·파일 일치 정적 검수. 법률·의료·세무 전문가 검토 아님.
원본 구조·기입 예시·파일 열림·한글 텍스트·다운로드 경로를 자동 검사합니다. 법적 효력이나 기관 접수 가능성을 보장하지 않습니다. 자체 제작 파일은 개인·업무용으로 무료 사용·편집할 수 있으며 공식기관이 발급한 서류로 표시할 수 없습니다.
- 2026-10-14 · 1.0.0 · 원본 양식과 가상 작성 예시 최초 제작